两学一做

南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院医疗集团包括院本部、市儿童医院、市第二妇幼保健院、市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、空港医院、良庆镇中心卫生院、蟠龙西邻家广场服务中心…[详细]

地理位置

儿童烫伤意外伤害,医联体启动PICU护航

2019-09-10 15:08:00   作者:蓝国锋 孙映雪 池丽华   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

医务人员予以患儿精心呵护

患儿现已恢复往日的健康

汤是饭桌必备,很多人都喜欢饭前饭后来一碗。但由于各种因素,儿童因此烫伤的新闻屡见不鲜。

最近,我院儿科就抢救了一名11个月的烫伤患儿。

824日傍晚一11月左右儿童小明(化名),在家中不慎被为小明准备爱心热汤烫伤全身多处,出现明显气喘、呼吸困难等症状,家属立即予以流动自来水冲洗数秒后抱送当地医院,当地医联体单位隆安县人民医院予以输液、创面包扎、注射破伤风抗病毒等初步处理后经120转送至我院急诊就诊。

患儿当时生命危急,呼吸困难、气喘明显,来到我院后,医务人员立即予以清理呼吸道、洗胃、镇静......等一系列急救措施,随后送入烧伤科住院换药,但患儿呼吸困难明显,随立即转入我院儿童重症监护室(PICU)进一步治疗。

入院后考虑:1.全身多处烫伤,15%II°;2.急性呼吸窘迫综合征;3.重症肺炎;4.消化道出血,立即予以生命支持、呼吸机辅助通气急救、镇静、皮肤护理等处理,同时启动多学科会诊,麻醉科协助开放深静脉通道,经一系列抢救及换药、皮肤护理后患儿病情逐渐好转。

经过儿童重症团队全体医护人员的精心护理11天后转出普通病房,14天后如今患儿已顺利出院,烫伤皮肤粘膜基本修复,回到幸福的家里,生命顽强的小明及父母对医务人员表示衷心感谢,医务人员也为他的坚强度过难关表示欣慰。

【科普时间】

烧伤的定义

凡由热力:如火焰、蒸汽、热液、炽热固体等,电流、放射线、激光,强酸或强碱等化学物质作用于人体所引起的损伤,均称为烧伤。烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。 

烧伤的分度和临床表现

根据烧伤程度深浅,分为一至三度:

1、【一度烧伤】:为表皮损伤,仅局部皮肤发红、疼痛,一般3-5天痊愈,不留瘢痕,但可能有一过性色素改变。

2、【二度烧伤】:浅二度是真皮浅层烧伤,局部发生水疱,庖壁薄容易破裂,极度水肿,伴有剧痛,如不发生感染,则7-11天痊愈;深二度烧伤达真皮深层,疼痛较轻,水疱较少,疱壁较厚,基底微红或白色皮损中有红色斑点,易发生感染,一般经3-4周愈合,形成增生性瘢痕。

3、【三度烧伤】:烧伤深度达皮肤全层或更深,皮色苍白或形成焦痂,无痛感。这类烧伤难以自愈,两周后焦痂脱落形成肉芽创面,愈合后发生萎缩性瘢痕,常因瘢痕收缩而引起局部畸形。

成人烧伤面积超过15%,小儿超过10%,就可能发生休克。烧伤越重,休克出现越早。如创面感染,易造成败血症。

万一遇到烧伤、烫伤的情况,第一时间应该如何紧急处理?!

遇到轻微的烧伤、烫伤:

第一步:在伤患处未肿胀前快速移除衣物或其他饰物

第二步:使用流动水冲洗10-15分钟,或者至疼痛得到缓解,注意不可直接用冰块。(PS:如有水泡,不能刺破水泡,可涂抹抗菌药膏然后用纱布包扎。当没有烫伤膏的时候可涂抹润肤膏或者芦荟胶,湿润皮肤适当缓解疼痛。)最最重要的是!!不能涂抹牙膏!酱油!红药水!酒精等!这些不仅不能缓解病情,甚至有可能加重病情且影响后续医生的判断。

严重烧伤、烫伤的第一时间处理原则:

帮助患者脱离热源 防止其遭受额外伤害,

确定表征,检查呼吸,行动力等,

禁止将严重烧伤患者处置于冷水中,以防止低体温症或者血压降低,

抬高受伤部位,使患处高至于心脏水平而减少血流,

利用绷带或者干净衣物包裹受伤部位。

  严重烧伤、烫伤的专业救治原则:

液体复苏:早期及时补液,迅速纠正低血容量休克;预防感染:使用有效抗生素,及时有效地预防全身性感染;创伤性处理:清除表面的分泌液及坏死皮肤组织、血块,清创,移除变形组织、焦痂。贴敷料,帮助身体维持水分及加速创伤修复给予压力治疗水肿及减少伤疤。按时使用烫伤膏给烫伤部位换药。

儿童烧伤、烫伤的意外越来越多,家长可别再疏忽了!

责任编辑:莫伟杰
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